临床表现：在营分证的基础上，更见烦热躁扰，昏狂，谵妄，斑疹透露，色紫或黑，吐衄，便血，尿血，舌质深绛或紫。脉细数。

主要症候：皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，齿衄，便血，尿血或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。

治疗原则：清热解毒，凉血止血。

例方：十灰散或犀角地黄汤

证候分析：邪热入于血分，较诸热闭营分更为重。血热扰心，故躁扰发狂；血分热极，迫血妄行，故见出血诸症；由于热炽甚极故昏谵而斑疹紫黑。血中热炽，故舌质深绛或紫。实热伤阴耗血，故脉见细数。热入营分和血热妄行二者在麻疹和舌象上的主要区别为；前者热灼于营，斑疹隐隐，舌质红绛，为病尚浅；后者热灼于血，斑疹透紫色或紫黑，舌深绛或紫。