更新时间：2024-06-05 14:34
纳差（poor appetite），所谓纳指胃纳,纳差意指食量减少。在中医范畴中归属于脾胃病，由多种原因导致。如伤食引起，常表现为嗳吐酸腐之气；再如湿阻引起，常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻；此外消化功能低下也可以引起纳差，中医称为脾胃虚弱，临床除见到纳食减少外，还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀薄等症状。治疗根据引起纳差的病因病机辨证施治。
1.感受时邪
若因感受风寒之邪，风寒之邪客胃，使胃之受纳功能受损；或因感受暑热时邪，热邪干胃，胃气受损，亦可使胃之消化吸收功能障碍；特别是感受湿邪，湿性黏腻，最易伤害人体脾胃之消化吸收功能，同时脾主湿而恶湿，湿多则能郁遏脾阳，使脾运受损，胃气不开则不思饮食。
2.饮食所伤
若生活起居有逆生理，或过食甘肥厚腻，以酒为浆，以妄为常，醇酒甘肥过度，伐伤脾胃，使胃气受伤，则胃气不能主腐熟，纳消之能，则不思饮食。
3.脾胃虚弱
胃气受损，则恶闻食臭，导致纳差。胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱衰，则不能食而瘦。
4.肾阳虚衰
肾为先天之本，为人体生命之根，人体一切动力的源泉，特别是命门之火，能化生万物，火能生土，对脾胃消化腐熟食物起到了至关重要的作用，肾阳虚衰，则命门之火不能生化脾土，则可导致脾胃功能虚弱，而致不能饮食。
常见于肝癌、Zieve综合征、蛋白尿、小儿病态窦房结综合征、小儿原发型肺结核、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛、不明原因发热、纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤、产后伤食、寒湿困脾湿阻、噎膈、胃纳呆滞、吸烟中毒症等疾病。
1.仔细询问病史；进行相关物理检查，进行初步诊断；
2.根据初步诊断进行辅助器械检查和实验室检查；
3.综合所有检查结果，结合临床表现得出最终诊断。
纳差鉴别诊断的范围极为广泛:消化道疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、慢性炎症、内分泌疾病、精神疾病等均可能出现纳差。
1.感受寒邪治法：散寒温中，和胃进食。方剂：藿香正气散加减。
2.湿浊犯胃治法：芳香化浊。方剂：神术散合藿香正气散加减。
5.湿热内蕴治法：清化湿热，导滞理气。方剂：黄连平胃散合枳实导滞丸加减。