念珠菌性间擦疹

更新时间:2023-11-20 07:35

念珠菌性间擦疹,常累及光滑皮肤相互直接摩擦的部位,如腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、臀沟会阴阴茎脐窝等处。皮损开始为红斑、丘疹或小水疱,以后扩大融合成边缘清楚的红斑。水疱破裂后可脱屑或形成糜烂面,有时有少量渗液。偶有皲裂和疼痛。皮损外周可有散在的丘疹、水疱或脓疱,呈卫星状分布。有些损害干燥呈丘疹样或丘疹脓疱样。患者自觉瘙痒。

病因

念珠菌广泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、阴道和皮肤上。正常情况下,念珠菌与人体处于共生状态,并不致病,仅在定条件下方可致病,故称之为条件致病菌。病原菌侵入机体后能否致病取决于致病菌的数量、毒力入侵途径与机体对病原菌的抵抗力。当患者有糖尿病肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时,均易发生感染。也可由于长期放置导管、插管、器官移植、放疗、化疗而致病。本病多数属于内源性感染,少数为外源性感染

临床表现

念珠菌性间擦疹,多见于小儿和肥胖多汗者,皮疹好发于腹股、沟臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的、湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。

治疗

(一)局部治疗适用于部分皮肤和粘膜念珠菌感染。

1.制霉菌素软膏。

2.1%樟脑5%硫黄10%炉甘石洗剂lOOml加制霉菌素100万u。

3.制霉菌素阴道栓剂,每栓含制霉菌素5万~10万u。

4.咪康唑霜外用,每日2次。

(二)系统性治疗

1.制霉菌素,适用于消化道念珠菌病。

2.多聚醛制霉菌素雾化吸入,适用于支气管肺念珠菌病。

3.酮康唑。

4.两性霉素B静脉滴注,与5—Fo有协同作用。

5.氟康唑。口服或静脉注射。宜用于口咽部念珠菌感染。

6.伊曲康唑。宜用于口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、系统性念珠菌病。

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