2004年9月7日，国务院批准调整南昌市市辖区部分行政区划：将西湖区朝阳洲街道的西船居委会，青山湖区塘山镇的永和、公园、贤湖、永溪、长巷、七里6个村划归东湖区管辖。将东湖区彭家桥街道的187、高新、南大北院、青山湖、谢家村、星光、上坊路、江大南路、南大南院、南昌水专、北京东路11个居委会，青山路街道的潘坊、电化、塘山北、塘山南、纺园一、纺园二、纺园三7个居委会划归青山湖区管辖。调整后，东湖区辖董家窑、大院、公园、百花洲、墩子塘、豫章、八一桥、滕王阁、沙井、青山路、彭家桥11个街道。

至2004年末，全区辖10街道：董家窑、大院、公园、百花洲、墩子塘、豫章、八一桥、滕王阁、沙井、彭家桥等。共有79个社区、27个家委会、6个行政村（不包括沙井街道）。

2019年12月，国务院同意设立南昌市红谷滩区，将南昌市东湖区沙井街道、卫东街道划归红谷滩区管辖。

2019年12月，南昌市东湖区沙井街道划归红谷滩区管辖。

截至2023年末，东湖区辖7个街道、1个镇，另设有2个管理处。全区设91个居民社区、7个单位社区、21个行政村。东湖区人民政府驻三经路699号。

东湖区地处南昌市东北部，东面由南往北沿洪都北大道、青山湖西岸、富大有堤、赣江南支为界与青山湖区相连，沿赣江中支为界和南昌县相邻；南面与西湖区相接，以北京西路、八一广场南端、八一大道、中山路、中山桥、中山西路为界；西濒赣江与新建区、青山湖区接壤，以赣江主航道中线为界；北与新建区、南昌县为邻。介于北纬28°40′15″—28°47′50″、东经115°50′39″—115°58′50″之间，总面积56.95平方千米。

东湖区地势西南高东北低，境内最高点位于民德路西海拔27.2米，最低点位于赣江中线海拔16.4米。

东湖区属亚热带季风气候，其特点是四季分明。年平均气温17.5℃，1月平均气温5.0℃，极端最低气温-9.3℃（1972年2月9日）；7月平均气温29.6℃，极端最高气温40.6℃（1961年7月23日）。平均气温年较差24.6℃，年平均日照时数1903.9小时，年总辐射4819千卡/平方厘米。

东湖区北傍赣江，西连抚河，东临青山湖，内含东湖、南湖、北湖、贤士湖，区域内水系分布合理。

东湖区自然灾害主要有水灾、风灾等，多发生在5月至10月。

截至2023年末，东湖区常住总人口418907人，其中城镇人口396212人，常住人口城镇化率为94.58%。出生人口2150人，出生率为5.13‰。死亡人口3679人，死亡率8.78‰。自然增长率为-3.65‰。

2023年，东湖区地区生产总值502.34亿元，按可比价计算，同比增长2.5%。其中，第一产业增加值为0.79亿元，同比增长3.5%；第二产业增加值为30.89亿元，同比下降7.8%；第三产业增加值为470.66亿元，同比增长3.4%。第一产业增加值占地区生产总值的比重为0.16%，第二产业增加值比重为6.15%，第三产业增加值比重为93.69%。

2023年，东湖区财政总收入（省口径）90.29亿元，同比下降1.89%，其中地方一般公共预算收入15.93亿元，同比增长3.53%，税收收入占比73.99%。地方一般公共预算支出24.65亿元，同比下降1.30%。其中教育支出4.65亿元，与去年同期基本持平；社会保障和就业支出4.89亿元，同比增长32.45%；卫生健康支出2.12亿元，同比下降17.69%；城乡社区事务支出4.30亿元，同比增长44.53%。

东湖区为中心城区，故无第一产业。

截至2023年末，东湖区资质以上建筑业企业106家，总产值实现143.32亿元，同比增长4.2%，其中外省完成产值50.26亿元，占总产值的比重为35.07%。从构成分，建筑工程产值完成94.93亿元，同比下降16.98%；安装工程产值完成36.06亿元，同比增长8.32%；其他产值完成12.33亿元，同比增长18.93%。建筑业企业共签订合同额为252.45亿元，同比下降20.66%，其中上年结转合同额为108.51亿元，同比下降26.4%；本年新签合同额为143.94亿元，同比下降15.71%。

2023年，东湖区社会消费品零售总额431.48亿元，同比增长7%，其中限额以上零售额122.62亿元，逐月累加同比增长6.8%。按行业统计，批零业实现400.59亿元，同比增长6.7%；住餐业实现30.89亿元，同比增长10.0%。

截至2023年末，东湖区内亿元市场有2个，实现成交额130.4亿元，较上年同期下降0.8%。

2023年，东湖区内外贸企业出口总额16.65亿元，同比下降57.8%。

2023年，东湖区实际利用外资完成1085万美元，与去年同期持平；实际利用内资89.1亿元，同比增长58.77%。

截至2023年末，东湖区共有区属义务教育学校20所，在校学生24896人，教学班595个，专职教师1543人。特殊教育学校1所，在校学生186人，教学班11个，专职教师45人。幼儿园（保育院）63所，在园幼儿8745人，教学班356个，专职教师1686人。

截至2023年末，东湖区各类医疗机构有284家，其中省、市卫生健康部门审批管理的二、三级医院14家，区管各类医疗机构270家。区卫生健康行政部门管理的专科医院1家，一级综合医院8家，中西医结合医院1家，社区卫生服务机构19家，门诊部、诊所、卫生所、村卫生所241家。医疗卫生机构从业人员2536人，其中卫生技术人员2143人。执业（助理）医师945人，注册护士1108人，药剂人员62人，检验人员89人。床位数290张，每千人口医院病床数为0.70张，每千人口卫生人员数为5.16人，每千人口医生数为2.27人，每千人口护士数为2.68人。

2023年，东湖区共清掏窨井4275座（次），维修、更换窨井1137座，维修各类路面53292平方米，维修补栽路沿石1223米，疏通下水道15619米。辖区小街巷维修安装路灯1430套。

2023年，东湖区环境空气质量优良天数为338天，优良率为92.6%；空气综合质量指数为3.77，集中式饮用水源水质达标率为100%；区域环境噪声监测面积53.93平方公里，全年等效声级51.2分贝。实施道路交通噪声监测的交通干线为20条，测点为63个，交通噪声均值59.4分贝。

南昌市东湖区是江西最重要的综合交通枢纽之一，105、316、320等十几条国道在此交汇，多条出城快速通道使得南昌市的交通四通八达，高速公路网络直贯湘、鄂、皖、浙、闽、粤等邻省而与全国联网。水路可通赣江、抚河、锦江和鄱阳湖沿岸城镇及长江各重要口岸（武汉、重庆、上海、南京）。

东湖区域内“滕阁秋风”“苏圃春蔬”“东湖夜月”“章江晓渡”“龙沙夕照”等“豫章十景”，江南名楼滕王阁、千年古刹佑民寺、唐朝水观音亭、宋朝百花洲等名胜古迹，朱德旧居、朱德军官教育团、贺龙指挥部、叶挺十一军指挥部旧址等一批人文历史景观。

东湖区先后被评为“全国幼儿教育先进区”

“全国推进义务教育均衡发展工作先进地区”

“全国特殊教育先进单位”

“全国科技进步先进县（市）”

“全国社区教育试验区”

“全国群众体育先进单位”

全国全民健身活动先进单位”

“全国民政工作先进区”

全国法制宣传教育先进区

全国社区教育实验区

“全国文化先进县（区）”

2020中国夜经济繁荣百佳县市。

2020中国慈善公益百佳县市。

2020中国县域潮品消费百强榜排名63。

2020年8月，被评为江西省双拥模范区。

2020年12月2日，江西省双拥模范城（县）命名表彰大会表彰为“江西省双拥模范区”。

2021年1月18日，获“2018-2020年全国计划生育优质服务先进单位”荣誉称号。

2021年8月20日，被江西省食品安全委员会命名为2018-2020年江西省食品安全治理示范县。